تجاوز إلى المحتوى الرئيسي
تصريح / تعهد
قيد المراجعة

نموذج طلب شهادة إثبات عدم وجود دخل للتحميل بصيغة PDF

نموذج استرشادي لتصريح شرفي يثبت عدم ممارسة أي نشاط مهني وعدم وجود دخل مالي، مخصص للاستعمال في الملفات الاجتماعية، السكن، والمنح.

تحميل النموذج المرفقات(2)
آخر تحقق:23 فبراير، 2025
المشاهدات: 1
آخر تحديث: 15 أكتوبر، 2026

حول هذا النموذج

شرح ومعلومات تساعدك على فهم النموذج واستخدامه بشكل صحيح.

ما هي شهادة إثبات عدم وجود دخل؟

شهادة إثبات عدم وجود دخل (أو التصريح الشرفي بعدم ممارسة أي نشاط ذي دخل) هي وثيقة إدارية استرشادية يُصرّح بموجبها المعني رسميًا بعدم امتلاكه أي مصدر دخل ثابت أو دوري، وعدم ممارسته لأي نشاط مهني، تجاري، حرفي، أو وظيفة مأجورة في القطاعين العام أو الخاص.

تُعد هذه الوثيقة من المتطلبات الأساسية في العديد من الإجراءات الإدارية والاجتماعية في الجزائر، حيث تلجأ إليها الإدارات والمؤسسات للتحقق من الوضعية المادية والمهنية للأفراد عند دراسة ملفات المساعدات، المنح، أو التكفل الاجتماعي.

ما الغرض من النموذج وفي ماذا يُستخدم؟

يُستخدم نموذج إثبات عدم الدخل كإقرار خطي يتحمل فيه المصرّح مسؤوليته القانونية، ويهدف بالدرجة الأولى إلى إثبات الحالة المادية الضعيفة أو انعدام الدخل، وخصوصًا في الحالات التالية:

  • ملفات السكن الاجتماعي: إثبات مدخول طالب السكن أو الزوج(ة) لتحديد الأحقية في الاستفادة من مختلف الصيغ السكنية.
  • المساعدات والمنح الاجتماعية: التقديم على منحة البطالة، قفة رمضان، أو المساعدات التضامنية المحلية التي تقدمها البلديات ومديريات النشاط الاجتماعي.
  • المنح الجامعية والتربوية: إرفاقه في ملفات المنح المدرسية أو الجامعية لإثبات دخل الوالدين أو أحدهما.
  • التغطية الصحية والضمان الاجتماعي: ملفات الانتساب أو الكفالة الاجتماعية للأشخاص غير الأجراء لدى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية (CNAS).
  • الإعفاءات القضائية والمساعدة القضائية: طلب الاستفادة من المساعدة القضائية أمام المحاكم للمتقاضين الذين لا يملكون مدخولاً مالياً.

من يحتاج إلى هذه الوثيقة؟

يحتاج إلى هذه الوثيقة كل مواطن جزائري بلغ السن القانوني وليس لديه أي مورد دخل، ومن بينهم:

  • الشباب والجامعيون غير العاملين والباحثون عن أول فرصة عمل.
  • ربات البيوت اللواتي لا يمارسن أي وظيفة مدرة للدخل.
  • الأشخاص العاطلون عن العمل بصفة مؤقتة أو دائمة.
  • الطلبة الذين يطلب منهم إثبات وضعية والديهم المادية.

البيانات الأساسية التي يتضمنها النموذج

لكي يكون التصريح أو الشهادة وافياً ومستوفياً للجوانب الشكلية، يجب أن يشتمل على البيانات التالية بوضوح ودقة:

  • البيانات الشخصية للمصرّح: الاسم واللقب، تاريخ ومكان الازدياد، اسم الأب، واسم ولقب الأم.
  • بيانات الهوية: رقم بطاقة التعريف الوطنية أو جواز السفر، وتاريخ والجهة المصدرة.
  • العنوان الكامل: مقر الإقامة الفعلي مع ذكر البلدية والولاية.
  • صيغة الإقرار: عبارة واضحة تنص على عدم ممارسة أي وظيفة أو نشاط ذي ربح وعدم امتلاك أي دخل من أي جهة.
  • الالتزام القانوني: تأكيد صحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت العكس.
  • التاريخ والإمضاء: تاريخ تحرير الوثيقة وتوقيع المعني (والمصادقة عليه لدى البلدية إذا اقتضت المصلحة ذلك).

الوثائق التكميلية الشائعة

غالبًا ما تطلب المصالح الإدارية وثائق إضافية لإسناد هذا التصريح والتأكد من صحته من الناحية الجبائية والتأمينية، ومن بينها:

  • شهادة عدم الخضوع للضريبة (Certificat de non-imposition) تُستخرج من مفتشية الضرائب المختصة إقليمياً.
  • شهادة عدم الانتساب إلى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء (CNAS).
  • شهادة عدم الانتساب إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لغير الأجراء (CASNOS).
  • نسخة من بطاقة التعريف الوطنية سارية المفعول.
  • شهادة إقامة حديثة تثبت العنوان.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

  • إخفاء دخل جزئي أو نشاط حر: التصريح بعدم وجود دخل في حال وجود نشاط تجاري أو فلاحي غير مصرح به قد يعرض صاحبه لمتابعات بسبب الإدلاء بإقرارات غير صحيحة.
  • الخلط بين عدم الدخل والبطالة: شهادة عدم العمل تثبت عدم ممارسة مهنة، بينما شهادة عدم الدخل تنفي أي دخل (بما في ذلك المداخيل العقارية أو العوائد المالية).
  • عدم المصادقة: تقديم التصريح دون مصادقة مصلحة الحالة المدنية (المصادقة على التوقيع بالبلدية) حينما يكون الإجراء مشروطاً بذلك.
  • إغفال تحديث الوثيقة: استخدام تصريح محرر منذ فترة طويلة قد يتم رفضه من قبل الإدارات، إذ يُفضل عمومًا ألا تتجاوز صلاحية الوثيقة ثلاثة أشهر من تاريخ التحرير.

نصائح قبل إيداع الملف

  1. تأكد من مطابقة المعلومات الواردة في التصريح مع بطاقة الهوية وشهادة الإقامة تماماً بدون أخطاء إملائية.
  2. استفسر لدى المصلحة المستقبلة للملف إن كانت تكتفي بالتصريح الشرفي الفردي، أو تتطلب شهادة إدارية تُستخرج من البلدية بناءً على تحقيق اجتماعي وشهود.
  3. احتفظ دائماً بنسخة طبق الأصل من التصريح المؤشر عليه لدى مصالح البلدية للرجوع إليه عند الضرورة.

صيغة الرسالة

يمكنك نسخ هذه الصيغة أو طباعتها واستخدامها حسب حاجتك.

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية
تصريح شرفي بعدم وجود دخل
(شهادة إثبات عدم ممارسة أي نشاط ذي دخل)
ملاحظة: هذا النموذج استرشادي يُستعمل للإدلاء بتصريح كتابي عن انعدام الدخل لتقديمه لمختلف الهيئات الإدارية والاجتماعية المعنية.
أنا الموقع أسفله:
اللقب: [اللقب]
الاسم: [الاسم]
تاريخ ومكان الازدياد: [اليوم / الشهر / السنة] بـ [مكان الازدياد]
ابن / ابنة: [اسم الأب]
و: [اسم ولقب الأم]
الحامل(ة) لبطاقة تعريف رقم: [رقم بطاقة التعريف الوطنية]
الصادرة بتاريخ: [تاريخ الإصدار] عن [الجهة المصدرة / الدائرة]
الساكن(ة) بـ: [العنوان الكامل، البلدية، الولاية]

أصرح بشرفي وتحت كامل مسؤوليتي المدنية والجزائية:

بأنني عاطل(ة) عن العمل في الوقت الحالي، ولا أمارس أي نشاط مهني، تجاري، حرفي، أو وظيفة مأجورة في القطاع العام أو الخاص، كما أقر بعدم امتلاكي لأي دخل أو مورد مالي شهري أو سنوي من أي جهة كانت.

تم تحرير هذا التصريح للإدلاء به واستعماله في الأغراض الإدارية والاجتماعية المسموح بها قانونًا لدى: [اسم الجهة الموجه إليها الملف].

مرفقات النموذج

ملفات إضافية يمكنك تحميلها حسب حاجتك.

تم تنفيذ العملية