ملف طبي

تعريف الوثيقة

الملف الطبي هو مجموعة من الوثائق والبيانات الصحية الخاصة بالمريض، تتضمن تاريخه المرضي، الفحوصات والتحاليل المنجزة، الوصفات، والتقارير الطبية، ويهدف إلى ضمان التكفل الصحي المستمر والمنسق.

شروط استخراج الوثيقة

• أن يكون الطلب مقدماً من طرف المريض نفسه أو ممثله القانوني.
• إثبات هوية صاحب الطلب أو صفة النائب القانوني.
• تحديد الغرض من طلب الملف أو نسخة من وثائقه وفق ما يسمح به التنظيم المعمول به.

الوثائق المطلوبة

• طلب خطي موجه إلى إدارة المؤسسة الصحية أو الطبيب المعالج.
• نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمريض أو للولي الشرعي.
• الدفتر العائلي أو وثيقة إثبات الوصاية في حال كان المريض قاصراً.

مكان استخراج الوثيقة

يتم إيداع الطلب واستلام الوثائق لدى مصلحة الأرشيف الطبي أو مصلحة الدخول بالمؤسسة الاستشفائية أو الهيكل الصحي المعني.

ملاحظات مهمة

تخضع المعلومات الواردة في الملف الطبي للسر المهني وحماية المعطيات الشخصية للمريض، ولا تسلم نسخه إلا للأشخاص المخولين قانوناً.