تجاوز إلى المحتوى الرئيسي
تصريح / تعهد
قيد المراجعة

تصريح شرفي بعدم تقاضي دخل – صيغة PDF للتحميل

نموذج تصريح شرفي بعدم تقاضي أي دخل شهري أو مهني، يُستخدم في إثبات الوضعية المادية في ملفات السكن، الضمان الاجتماعي، المنح المدرسية والجامعية، والمساعدات الاجتماعية في الجزائر.

تحميل النموذج المرفقات(2)
آخر تحقق:18 مايو، 2025
المشاهدات: 13
آخر تحديث: 25 أكتوبر، 2026

حول هذا النموذج

شرح ومعلومات تساعدك على فهم النموذج واستخدامه بشكل صحيح.

ما هو التصريح الشرفي بعدم تقاضي دخل؟

التصريح الشرفي بعدم تقاضي دخل هو وثيقة إدارية يحررها المواطن بصفة شخصية، يُقرّ بموجبها وبكامل أهليته القانونية بأنه لا يمارس أي نشاط مهني مأجور ولا يتقاضى أي دخل شهري أو سنوي أو منحة أو ريع من أي جهة كانت (عمومية أو خاصة). يُعتبر هذا التصريح وثيقة التزامية تخضع للمصادقة وتصديق التوقيع (Légalisation) لدى مصالح الحالة المدنية على مستوى البلدية (APC)، وتكتسي طابعًا قانونيًا مُلزمًا لصاحبها.

الغرض من التصريح الشرفي ومجالات استخدامه في الجزائر

يُطلب هذا المحرر في العديد من المعاملات الإدارية والملفات الاجتماعية التي تشترط إثبات الوضعية المالية للمترشح أو صاحب الطلب، أو لإثبات كفالة الأشخاص غير الأجراء. ومن أبرز الحالات التي يُستخدم فيها:

  • ملفات السكن الاجتماعي والبرامج السكنية: كملفات السكن العمومي الإيجاري (LPL) أو لإثبات عدم وجود دخل للزوج أو الزوجة عند تكوين الملف المشترك.
  • المساعدات والمنح الاجتماعية: الاستفادة من المنحة الجزافية للتضامن (AFS) أو منحة التضامن المدرسي الخاصة بأبناء العائلات المعوزة.
  • الضمان الاجتماعي (CNAS / CASNOS): إثبات عدم تقاضي الزوجة أو الأصول دخلاً بهدف التكفل بهم كذوي حقوق (Ayants droit) للاستفادة من بطاقة الشفاء والتغطية الصحية.
  • ملفات المنح الجامعية والتكوين المهني: طلب الاستفادة من المنحة الجامعية للطلبة ذوي الأولياء عديمي الدخل، أو لإثبات وضعية البطالة للمتربص.
  • المساعدة القضائية: طلب الإعفاء من المصاريف القضائية وتعيين محامٍ في إطار المساعدة القضائية أمام المحاكم والمجالس القضائية.
  • ملفات الإعفاء من الالتزامات الوطنية: كملفات كفالة العائلة لتسوية الوضعية إزاء الخدمة الوطنية، حيث يثبت الوالد أو المعني عدم وجود مصدر دخل للأسرة.

البيانات الأساسية التي يتضمنها التصريح

لكي يكون التصريح الشرفي صحيحًا ومستوفيًا للشروط الشكلية التي تقبلها الإدارات، يجب أن يحتوي بدقة على العناصر التالية:

  1. هوية المصرح الكاملة: الاسم واللقب، تاريخ ومكان الازدياد، اسم الأب واسم ولقب الأم، ورقم بطاقة التعريف الوطنية مع تحديد تاريخ ومكان إصدارها.
  2. عنوان الإقامة الفعلي: الحي والشارع ورقم المسكن، بالإضافة إلى البلدية والولاية.
  3. نص الإقرار الصريح: عبارة واضحة تنص على أن المعني يصرّح بشرفه بأنه بدون عمل ولا يتقاضى أي أجر أو دخل شهري أو ريع من أي مؤسسة عمومية أو خاصة.
  4. التنبيه بالمسؤولية القانونية: تأكيد المعني على تحمّله كامل المسؤولية الجزائية والمدنية في حال ثبوت عدم صحة المعلومات المدونة، وفقًا للنصوص القانونية السارية.
  5. التاريخ والمكان والتوقيع: تحديد يوم تحرير الوثيقة والبلدية، مع ترك مساحة مخصصة لتوقيع المصرح وخاتم وتصديق مصالح البلدية.

الوثائق المكملة التي قد تُطلب مع التصريح

التصريح الشرفي في حد ذاته وثيقة إقرارية، وغالبًا ما تشترط الإدارات تدعيمه بوثائق رسمية صادرة عن الهيئات المختصة لإثبات صحة عدم وجود دخل، ومن بينها:

  • شهادة عدم الانتساب إلى صندوق الضمان الاجتماعي (CNAS): تثبت عدم وجود تغطية كأجير.
  • شهادة عدم الانتساب إلى صندوق غير الأجراء (CASNOS): تثبت عدم وجود سجل تجاري أو نشاط مهني حر.
  • شهادة عدم الخضوع للضريبة (C20): صادرة عن قباضة الضرائب التابعة لمقر السكن تثبت عدم وجود تكليف ضريبي أو مداخيل خاضعة للضريبة.
  • بطاقة طالب العمل أو شهادة التسجيل: صادرة عن الوكالة الوطنية للتشغيل (ANEM) في حال كان المصرح مسجلاً كطالب عمل.

خطوات إعداد وتصديق الوثيقة

  1. تحرير النموذج: كتابة البيانات بعناية إما إلكترونيًا وطباعتها، أو بخط يدوي واضح ومقروء باللغة العربية دون أي شطب أو تصحيح بسائل الطمس.
  2. مراجعة المعلومات: مطابقة رقم التعريف الوطني وتاريخ ومكان الازدياد بدقة مع بطاقة الهوية البيومترية.
  3. التوجه إلى مصلحة الحالة المدنية: التوجه إلى أقرب ملحقة بلدية مصحوبًا ببطاقة التعريف الوطنية سارية المفعول.
  4. التوقيع أمام الضابط: التوقيع على المحرر أمام عون الحالة المدنية المكلف بتصديق التواقيع، حيث يمنع التوقيع المسبق في المنزل.

أخطاء شائعة يجب تفاديها

  • التصريح غير الصحيح: تحرير تصريح بعدم تقاضي دخل لشخص يمارس عملاً غير مصرّح به أو لديه سجل تجاري مجمّد دون شطب قانوني، حيث يعرّض صاحبه للمتابعة الجزائية بتهمة الإدلاء بإقرارات كاذبة.
  • نسيان إحدى البيانات التعريفية: إغفال مكان الازدياد أو كتابة رقم التعريف الوطني بصورة منقوصة مما يؤدي لرفض الوثيقة من الإدارة المستقبلة.
  • استخدام تصريح قديم: غالبية الإدارات واللجان لا تقبل التصريحات الشرفية التي مرّ على تصديقها أكثر من ثلاثة (3) أشهر، ويفضل دائمًا تقديم تصريح حديث التحرير.

الأسئلة الشائعة حول التصريح الشرفي بعدم تقاضي دخل

هل يمكن للمرأة الماكثة بالبيت تقديم هذا التصريح؟

نعم، يُستخدم هذا التصريح بكثرة من قِبل الزوجات أو الأمهات الماكثات بالبيت لإثبات عدم تقاضيهن أي دخل رسمي، خاصة في ملفات الضمان الاجتماعي، ملفات السكن، أو المنح العائلية.

هل يعوض التصريح الشرفي شهادة عدم العمل (شهادة البطالة)؟

يعتمد ذلك على الجهة الطالبة؛ بعض الإدارات تكتفي بالتصريح الشرفي المصادق عليه، بينما تطلب إدارات أخرى شهادة عدم العمل الصادرة عن البلدية مرفقة ببحوث إدارية أو شهادة عدم الانتساب لصناديق الضمان الاجتماعي.

ما هي التبعات القانونية لتقديم تصريح شرفي كاذب؟

يعد الإدلاء ببيانات غير مطابقة للحقيقة أمام موظف عمومي جنحة يعاقب عليها القانون الجزائي، ويترتب عليها إسقاط الاستفادة من الامتيازات أو المنح المحصل عليها، والمطالبة باسترداد المبالغ غير المستحقة علاوة على العقوبات الجزائية المقررة قانونًا.

صيغة الرسالة

يمكنك نسخ هذه الصيغة أو طباعتها واستخدامها حسب حاجتك.

تصريح شرفي بعدم تقاضي دخل

صيغة استرشادية موجهة للإجراءات والملفات الإدارية
أنا الممضي(ة) أسفله: [الاسم واللقب الكامل]
المولود(ة) بتاريخ: [اليوم / الشهر / السنة] بـ: [مكان الازدياد]
ابن / ابنة: [اسم الأب] و: [اسم ولقب الأم]
الحامل(ة) لبطاقة تعريف رقم: [رقم بطاقة التعريف الوطنية]
الصادرة بتاريخ: [تاريخ الإصدار] عن دائرة: [جهة الإصدار]
الساكن(ة) بـ: [العنوان الكامل لمقر السكن]
البلدية والولاية: [بلدية الإقامة / ولاية الإقامة]

أصرّح بشرفي وبكامل وعيي ومسؤوليتي القانونية:

بأنني عاطل(ة) عن العمل في الوقت الحالي، ولا أمارس أي نشاط مهني أو تجاري أو حرفي مأجور أو غير مأجور، كما أؤكد أنني لا أتقاضى أي دخل شهري أو سنوي أو منحة أو ريع مالي من أي جهة حكومية، عمومية أو خاصة.

حررت هذا التصريح الشرفي لاستعماله والإدلاء به لدى المصالح والإدارات المعنية في حدود ما يسمح به القانون الإداري المعمول به.

تنبيه قانوني: كل تصريح كاذب أو إدلاء بوقائع غير صحيحة يعرّض صاحبه للإجراءات الجزائية والمتابعة القضائية المنصوص عليها في قانون العقوبات.

مرفقات النموذج

ملفات إضافية يمكنك تحميلها حسب حاجتك.

تم تنفيذ العملية