كيفية طلب الاستفادة من العلاج المجاني في الجزائر

ما هو إجراء طلب الاستفادة من العلاج المجاني؟

طلب الاستفادة من العلاج المجاني هو إجراء إداري يهدف إلى تمكين المواطنين الجزائريين المعوزين أو الذين لا يملكون تغطية اجتماعية ولا يمارسون أي نشاط مهني مأجور أو حر، من الاستفادة من الفحوصات الطبية، الاستشفاء، واقتناء الأدوية عبر الهياكل الصحية العمومية دون دفع تكاليف، أو الحصول على بطاقة العلاج المجاني وفق المنظومة الاجتماعية المعمول بها.

من يمكنه الاستفادة من الإجراء؟

تستفيد من هذا الإجراء الفئات الهشة وغير المؤمّن لها اجتماعيًا، وتشمل بالخصوص:

• الأشخاص المعوزون والمحرومون الذين لا يتوفر لديهم أي دخل أو تغطية صحية.
• الأشخاص ذوو الاحتياجات الخاصة غير المدمجين في سوق العمل وغير المنتسبين لهيئات الضمان الاجتماعي.
• أصحاب الأمراض المزمنة غير المؤمّنين اجتماعيًا.
• المواطنون المسجلون في إطار شبكات الحماية والتضامن الاجتماعي المعتمدة محليًا.

شروط الاستفادة من العلاج المجاني

• الجنسية الجزائرية والإقامة داخل الإقليم الوطني.
• عدم الانتساب إلى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء (CNAS).
• عدم الانتساب إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لغير الأجراء (CASNOS).
• عدم ممارسة أي نشاط مهني أو تجاري يدرّ دخلًا خاضعًا للضريبة.
• إثبات الوضع الصحي أو المعاناة من مرض يستدعي التكفل الطبي المستمر عند الاقتضاء.

الوثائق المطلوبة

يتكون الملف الإداري من وثائق الحالة المدنية وإثباتات الوضعية الاجتماعية والصحية:

• طلب خطي يوضح الوضعية الاجتماعية والصحية للمعني.
• نسخة من بطاقة التعريف الوطنية البيومترية.
• شهادة الميلاد وشهادة الإقامة.
• البطاقة العائلية للحالة المدنية بالنسبة لأرباب الأسر.
• صور الهوية البيومترية.
• شهادة عدم العمل مسلّمة من مصالح البلدية.
• شهادة عدم الانتساب إلى صندوق CNAS.
• شهادة عدم الانتساب إلى صندوق CASNOS.
• شهادة عدم الخضوع للضريبة مسلّمة من مصالح الضرائب المختصة.
• تقرير طبي صادر عن طبيب متخصص أو مؤسسة صحية عمومية يوضح الحالة الصحية وضرورة العلاج.

خطوات إنجاز الإجراء

• استخراج الوثائق الإدارية المثبتة لعدم الدخل وعدم الانتساب لهيئات الضمان الاجتماعي ومصالح الضرائب.
• الحصول على تقرير طبي مفصل من هيكل صحي عمومي يثبت الحالة المرضية.
• إيداع الملف الكامل لدى المصلحة المختصة محليًا لدراسته والتحقق من الشروط.
• إجراء تحقيق اجتماعي إن تطلب الأمر من قبل المصالح الاجتماعية المعنية للتحقق من وضعية العوز.
• استلام بطاقة العلاج المجاني أو قرار التكفل الصحي بعد الموافقة على الطلب.

أين يتم إيداع الملف؟

يتم إيداع الملف الإداري على مستوى مصلحة الشؤون الاجتماعية بالبلدية (مكتب التضامن الاجتماعي)، أو مديرية النشاط الاجتماعي والتضامن (DASS) بالولاية، أو عبر مكتب المساعدة الاجتماعية بالمؤسسة العمومية الاستشفائية المختصة إقليميًا.

مدة معالجة الطلب

تختلف مدة دراسة الملف بحسب وتيرة اللجان المحلية المختصة والتحقيقات الاجتماعية، وتتراوح في الغالب بين أسبوعين إلى شهر من تاريخ إيداع الملف المكتمل.

تكلفة الإجراء

الإجراء مجاني تمامًا ولا تترتب عليه أي رسوم إدارية.

ملاحظات مهمة

• تخضع الاستفادة من العلاج المجاني إلى مراجعة دورية للتأكد من استمرار توفر شروط العوز وعدم الانتساب للضمان الاجتماعي.
• في الحالات الاستعجالية القصوى، تتكفل مصالح الاستعجالات بالمستشفيات العمومية بتقديم الإسعافات الأولية دون اشتراط الملف مسبقًا.
• أي تغيير في الوضعية المهنية أو المالية للمستفيد يلغي تلقائيًا حقه في التكفل المجاني.

ماذا تفعل في حالة رفض الطلب؟

في حال رفض الطلب، يمكن للمعني تقديم تظلم كتابي مرفق بوثائق إضافية توضح هشاشة الوضعية المادية إلى رئيس المجلس الشعبي البلدي أو مدير النشاط الاجتماعي بالولاية لإعادة النظر في الملف.